Значение УЗИ в акушерстве трудно переоценить. До внедрения ультразвуковой визуализации было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Иногда с целью диагностики уродств применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи вследствие неблагоприятного воздействия излучения на внутриутробный плод. Поэтому можно без преувеличения сказать, что революционным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана ультразвуковой диагностике в акушерстве.
Иногда можно услышать вопрос: здоровые люди не ходят на УЗИ. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Ответ может быть только один: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактический подход всегда предпочтительнее, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдет в кабинет УЗИ и не скажет: "Что-то я последнее время скверно себя чувствую…"
Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности:
- Пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях;
- Могут иметь место значительные пороки развития плода при внешне благополучном протекании беременности;
- Клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приемами) не является достоверной при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов;
- Беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение;
- До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в т.ч. и "по зачатию") ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.
Зачем, как и когда необходимо проведение ультразвукового исследования при беременности?
Самым главным при наступлении беременности является уточнение локализации плодного яйца (эмбриона). Это крайне необходимо для исключения внематочной беременности — состояния, способного угрожать здоровью и жизни женщины.
Отсчет срока беременности начинается с первого дня последней менструации.
Это не значит, что зачатие произошло именно в этот день, просто для удобства акушеры во всем мире договорились отсчитывать срок беременности именно с этого момента.
Вся беременность длится 280 дней или 40 недель.
Однако, по разным причинам не у всех женщин менструации регулярные.
Именно метод ультразвукового исследования (УЗИ) в самом начале беременности позволяет определить ее срок и возраст эмбриона (так называют плод до 9 недель его развития) по его размерам с наибольшей точностью.
Еще одной важной причиной для проведения УЗИ в ранние сроки беременности является определение количества эмбрионов. Их может быть 2 или даже больше, что влияет на дальнейшее течение беременности и определяет тактику ведения беременности врачом акушером-гинекологом.
На экране прибора УЗИ в ранние сроки беременности мы видим в матке плодное яйцо — место, в котором развивается эмбрион. Можем измерить размеры плодного яйца и самого плода. С 5-6 недель беременности уже регистрируется сердцебиение этого крохотного человечка. Этот факт свидетельствует о том, что плод жив и развивается.
